1. 什么是血液净化疗法?
把患者血液引出体外,通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、连续性、动-静脉血液滤过、血液灌流、血浆置换等一套血液净化技术。
2. 什么是血液透析(HD)
利用透析器的渗透,弥散和超滤来纠正患者的代谢紊乱。
3. 什么是动静脉内瘘?
将患者的一根动脉(多用桡动脉)和一支静脉(多用头静脉)进行端-—端,侧——侧吻合或侧——端吻合,使表浅静脉充盈、扩张,所谓静脉动脉化,通过穿刺动脉化的静脉远端(实际是动脉血),把血引出体外,然后从动脉化的静脉近端把血回输体内,此谓动静脉内瘘。
4.什么是干体重?
干体重是指患者在体液正常状态下的体重,即在透析后既不存在水潴留,也没有脱水现象。
5. 饮水量应该多少?
肾功能不全时肾脏排水的能力有限,需控制饮水量,建议的饮水量为:前1天的总尿量+500毫升。必要时请医生指导。
6.透析患者如何重视饮食问题?
长期透析的病人常有消瘦和营养不良。造成营养不良的原因有多种,例如厌食、感染、代谢紊乱,透析期间营养的丢失等。最主要是进食量不足,进食方面进出不平衡,进食量未达到身体的最低需要量,因此发生了营养不良。
7.透析患者每天要进食多少蛋白质才适宜?
以千克体重计算,健康成人每天蛋白质摄入量约0.8-1.0克/千克/天,尿毒症进行透析前应进优质低蛋白质饮食(0.4-0.6克/千克/天),透析后则应比正常人略增多,以补充既往的丢失和日后的需要。其中血液透析者应1.2克/千克/天,腹膜透析1.0克/千克/天。
(1) 食物的选择:以动物蛋白为主。植物中的黄豆、花生虽然含蛋白较高,但以含磷亦较高,不宜食用。透析患者不禁忌吃水果,如果无尿的透析者,则要限制含钾高食物的进食,例如干果和冬菇,紫菜,豆类,豆制品,海产品,动物内脏等。
(2) 水与盐的控制:血透无尿者强调限制饮水量,透析间期体重增加不超过3公斤,并低盐饮食。
(3) 钙的补充:尿毒症病人多数血钙降低,常有手足抽搐及肾性骨病,要增加钙的食量,但进食一般的含钙食物吸收钙不多,故要补充枸橼酸钙和活性维生素D3(罗钙全或阿法D3)。
(4) 维生素和微量元素的补充:如水溶性维生素B1、B6、叶酸等,但不宜过多食维生素C、A。长期患尿毒症贫血者易缺锌、缺铁,应适当补充葡萄糖酸锌、铁剂。
(5) 烹调方法:要讲究科学,肉类经油炸或长时间炖,汤内的甲基胍(一种尿毒症毒素)增多,故少用这类烹调方法。