在过去二十年间，随着国民经济的迅速发展和油脂消费量的增加,中国人的食物消费和膳食结构发生了很大变化：粮、薯、豆类的摄入量显著下降，而以动物食品为主的一些高热量、高脂肪的食物摄入量的比例越来越大。由此带来的最显著的效应就是高脂血症发病率的不断提升。据专家估计和调查表明，全国30岁以上的成年人中间，我国有30-40%的人存在不同程度的血脂异常，那么中国的高脂血症患者多达9000万。
    血脂是指血液中的脂肪物质，通常指胆固醇和甘油三酯。脂类对人体发育是很重要的，在细胞组成和身体代谢发挥重要作用。
    高脂血症是指血中胆固醇(TC )和／或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。

高脂血症有什么症状和危害?
    血脂异常可引起全身各处动脉发生粥样硬化，进而造成某些器官甚至整个循环系统功能紊乱。冠状动脉粥样硬化形成冠心病，脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化造成收缩期血压升高，另外还引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化因供血障碍而使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损坏肝脏，出现脂肪肝等。
高脂血症通常不引起任何的症状，这也是很多人不重视早期诊断和治疗的重要原因。因为冠心病或中风，往往是高脂血症患者最早的异常表现。对易感人群定期检查，及早进行高脂血症防治是非常重要的。
    此外，血脂异常也是促进高血压、糖耐量减低、糖尿病的一个重要危险因素。血脂异常还可导致脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂病人还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜炎等。血脂异常的病人身体多肥胖，往往多湿多痰、身体抵抗力弱、易患感冒和风湿性关节痛等。
    卫生部《2004年中国卫生统计提要》中显示，中国人死亡原因中，约34%死于心脑血管疾病，也就是说，2003年每3个死亡的中国人中间就有一个死于心脑血管疾病。而这些心脑血管患者,绝大多数死于高脂血症所致的动脉粥样硬化。
    血脂异常导致动脉粥样硬化，是冠心病最重要的危险因素。血清总胆固醇水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。因此，降低心脑血管病死亡率最有效的措施，莫过于“降血脂”。

以下人员需要定期检查血脂
    * 冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
    * 高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
    * 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中 有早发病或早病死者；
    * 有黄瘤或黄疣者； 
    * 有家族性高脂血症者；
    * 40 岁以上的男性以及绝经期后的女性也应该接受血脂检查。

高血脂症的治疗现状
    目前，我国冠心病病人或高危人群中，甚至医护人员对血脂异常的状况存在“知晓率低”、“治疗率低”和“达标率低”的现象。即许多血脂异常者未查过血脂，不知道自己血脂异常；知道自己血脂异常者未采取治疗或未坚持治疗；采取治疗者中达到治疗目标者的极少。1999年我国对上海、北京、广州几十所三级甲等医院心内科、神经内科和老年科住院治疗的冠心病人进行了调查，发现血脂调至目标水平者不到5%。
目前积极的调脂治疗已成为全球趋势。但是国内血脂异常治疗状况不容乐观，据1997年血脂治疗回顾性分析显示：1000名血脂异常人中，只有10.1%能从现时的调脂治疗中达到理想目标值，而冠心病的血脂异常病人治疗情况更远低于理想水平，有94.9%的冠心病病人未能从现有的调脂方案中获得理想的血脂控制；而糖尿病病人也有78.6%未达到目标值，对已患有冠心病的人来说，刻不容缓，目前应采取积极措施，了解自己的血脂情况，选择具有明确临床证据的方法进行治疗。

目前我国治疗异常血脂的现状不尽人意，原因是多方面的：
    1、 有些医生没有引起足够的重视，因冠心病、高血压住院的病人中，有60%没有用降脂药。
    2、 病人自己不重视，有的饮食不加节制，有的体育活动太少，有的不能按要求服药。
    3、 还有一些病人，因为自身本来有诸如肝、肾、胃肠等方面的疾病不适合药物治疗。
    大家都知道，任何降脂药物都有潜在的副作用，尤其是大剂量、长期、联合用药或病人本身有肝、肾、胃肠道等方面的疾病时更明显，而一旦出现一些副作用，病人就会拒绝服药或自行减量或减少服药次数。前不久，德国拜尔公司就因在世界范围内发现数十起因使用降脂药“拜斯停”而导致的横纹肌溶解症，从而停止了“拜斯停”在全世界范围内的销售。因以上提到或未提到的原因造成药物治疗高血脂症的有效率仅仅为26.5％。

高血脂症的治疗
    * 非药物治疗（运动锻炼，戒烟）
    * 药物治疗（他汀类，烟酸类，胆酸隔置剂，贝丁酸类，烟酸类） 
    * 体外血脂净化疗法
 

    一、饮食治疗
    饮食治疗高脂血症主要可以通过以下两方面来进行：
    （1）降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量；
    （2）控制饮食总热量。具体饮食注意以下几个方面：
    * 不偏食、不暴饮暴食
    * 不吸烟，少饮酒
    * 主食以碳水化合物为主，粗细粮搭配
    * 多吃新鲜水果，食物中要有充足的维生素和微量元素
    * 少吃动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油等的食用
    * 忌食含胆固醇高的食物，如肝脏、蛋黄等食物。而大豆中有明显降血脂的作用，提倡多吃豆制品
    * 减少甜食和精制糖类、糕点的摄入

    二、运动治疗：
    * 进行中小强度的有氧运动。如跑步、步行、游泳等
    * 每周运动不少于三次，每次运动30分钟
 

    三、体外血浆脂类过滤
    是一种运用沉淀、过滤、吸附等不同机理，在体外将血浆脂类直接去除的方法。这种治疗能迅速有效的降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、甘油三脂，在改善血液流变学方面显示了良好疗效，能全面降低血液粘度。

高血脂治疗的目标水平